心脏很精贵，但检查“只选对的不选贵的”

下一个病人，请进来你怎么了又是忙碌的一天通过对切片的观察和测量，病人的检查完成了不，最后，病人交了另一份清单医生，请帮我看看我只是觉得有点胸闷为什么做了彩超还要做心电图医生还建议我再做一次冠状动脉CT有必要吗

这位患者的问题道出了很多人的心声各种心脏检查的内容和目的有什么区别

心指示

心脏位于胸腔内，纵隔前下部，与两侧肺相邻，被心包包裹它看起来像一个圆锥体，但它实际上是一个中空的器官，包括四个腔室及其附属结构，就像一个房子一样

这个房子虽然不大，但是两层四室的小独门独院，完善的水管和电路系统伴随着它的运行，全身的血液汇集于此，流向各级血管

四个房间:左心房，左心室，右心房，右心室，

房屋和门:二尖瓣，主动脉瓣，三尖瓣，肺动脉瓣，

壁:心房隔膜，心室隔膜和构成房室腔的游离壁心肌组织，

水管:心脏的血管，包括冠状动脉及其各级分支和静脉，又称冠状循环，动脉提供心肌活动所需的氧气和营养物质，而静脉则回收心肌代谢的产物，并将其送回心脏。

电路:心脏的电传导系统，使窦房结产生的搏动传播到心肌，刺激心肌收缩。

众所周知，房子不同部位出现问题，都应该由相关机构或专业人士进行评估或维修比如房子结构有问题，需要找专业的房屋质量鉴定机构进行评估，如果房子的电路坏了，就叫电工，如果管子坏了，就叫管道工同理，如果心脏的小房子出了问题，也要根据问题的位置选择相应的检查方法

心脏的常见保养方法

房屋质量鉴定机构—心脏彩色多普勒超声

可以观察心脏各个房间的大小，形状是否正常，门窗，墙壁是否完整，功能是否正常，在此基础上，可增加彩色多普勒和频谱多普勒，观察心脏血流是否正常，有无异常分流，测量血流速度，评估心脏血流动力学参数。

适合心脏彩色多普勒超声检查的疾病包括—

先天性心脏病:房室间隔缺损，动脉导管未闭，法洛四联症，大动脉转位，二叶主动脉瓣畸形等。，

获得性结构性心脏病:所有瓣膜的狭窄和功能不全，腱索和乳头肌断裂，室间隔穿孔，室壁瘤，附壁血栓，心脏肿瘤等。，

心肌病:肥厚型，扩张型，限制性心肌病等。

功能性心脏病:左右心室舒张和收缩功能异常，节段性室壁运动异常等。

心脏彩色多普勒超声可以直观地看到心脏的内部结构，准确评估结构性病变的特征和严重程度是心脏手术患者必不可少的术前检查手段，被誉为心脏外科医生的眼睛

电路检查—心电图

人类心脏的规则和有序的活动依赖于电传导系统以有序的方式将心脏窦房结处产生的电刺激传导到每个心肌，并促进其收缩就像电线埋在墙里一样，心脏的电传导系统在心肌组织中运行

当心电图机通过人体胸部和体表的导线连接时，心脏的电路活动会被放大记录，显示出特定的波形，即心电图，这就好比电工在检查电路时，用万用表连接到电路的不同位置。

当电传导系统出现问题时，如异位起搏，传导阻滞，异常通路等将出现心律失常，如早搏，心动过速，心动过缓和传导阻滞这些疾病，分类和严重程度都会在心电图上显示出特定的波形，从而可以做出明确的诊断

此外，心肌组织和细胞的病理改变，如冠心病引起的心肌缺血，梗死，心肌肥厚，钾离子浓度异常等，都会影响电路或电位的变化，所以这些疾病也可以通过心电图来诊断。

水管检查—冠状动脉CT

CT是利用CT快速多层扫描和图像重建技术对患者冠状动脉进行检查的一种方法。

冠状动脉的CT检查快速，无创，无需注射造影剂即可获得清晰的冠状动脉图像医生可以初步了解冠状动脉的病变部位和狭窄程度

如果发现严重的冠状动脉狭窄，需要进一步的冠状动脉造影这是定义冠状动脉疾病严重程度的金标准，但却是一种创伤性检查需要通过股动脉或其他外周动脉向主动脉送导管，通过注射碘造影剂使冠状动脉可视化，从而更清楚地显示冠状动脉阻塞的部位，程度和范围

此外，血管造影时可同时完成支架植入或冠状动脉球囊扩张，这是一种集诊断和治疗于一体的方法。

这是三种最常用的心脏检查方法了解了它们的原理和侧重点，就能正确选择适合自己的考试方式

此外，疾病的诊断不仅限于一种检查方法比如冠心病冠状动脉狭窄的诊断依赖于冠状动脉CT或冠状动脉造影，但冠心病并发症的诊断，包括乳头肌破裂，室间隔穿孔，室壁瘤等，取决于彩色多普勒超声心动图

当然，心脏的辅助检查还包括核磁共振成像，心肌放射性核素成像等虽然不常用，但都有各自的优势和侧重点医生会根据每个患者的主诉，症状和体征，为其选择合适的检查方法，最终目的只有一个:帮助患者发现疾病，治疗疾病，尽快康复

心就像是每个人都拥有的无价之宝要爱惜自己的心，做好定期检查保养检查时要相信专业医生的建议，遵循只选对的，不选贵的的原则